HEMOSTASIA
Interacciones de clopidogrel
24 medicamentos del catálogo con una interacción documentada con clopidogrel en sus fichas técnicas oficiales, ordenados por gravedad.
- 16 mayors
- 8 moderadas
Clopidogrel y acenocumarol Mayor
Clopidogrel potencia el efecto anticoagulante y/o altera la hemostasia: mayor riesgo de hemorragia.
Clopidogrel y ácido acetilsalicílico Mayor
Interacción farmacodinámica posible con aumento del riesgo de hemorragia.
Clopidogrel y apixabán Mayor
En pacientes tras un síndrome coronario agudo, añadir apixabán a la antiagregación aumentó significativamente el sangrado mayor.
Clopidogrel y dabigatrán Mayor
Los antiagregantes como clopidogrel aumentan el riesgo de hemorragia con dabigatrán.
Clopidogrel y enoxaparina Mayor
Mayor riesgo de hemorragia.
Clopidogrel y esomeprazol Mayor
Esomeprazol reduce la exposición al metabolito activo de clopidogrel.
Clopidogrel y fondaparinux Mayor
Los antiagregantes con fondaparinux aumentan el riesgo hemorrágico.
Clopidogrel y ibuprofeno Mayor
Los antiagregantes con AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal.
Clopidogrel y ketorolaco Mayor
Efecto aditivo sobre la función plaquetaria y mayor riesgo de sangrado gastrointestinal.
Clopidogrel y morfina Mayor
Los opioides pueden retrasar y reducir la absorción de los inhibidores orales del P2Y12 y su efecto antiagregante.
Clopidogrel y omeprazol Mayor
Omeprazol reduce la exposición al metabolito activo y la inhibición plaquetaria de clopidogrel; la relevancia sobre eventos cardiovasculares es inconsistente.
Clopidogrel y prasugrel Mayor
Dos antiagregantes P2Y12: mayor riesgo hemorrágico; reactividad cruzada de hipersensibilidad entre tienopiridinas.
Clopidogrel y rifampicina Mayor
Rifampicina induce el CYP2C19: más metabolito activo de clopidogrel y mayor inhibición plaquetaria, con más riesgo de sangrado.
Clopidogrel y rivaroxabán Mayor
Sin interacción farmacocinética, pero aumento del tiempo de sangrado en un subgrupo.
Clopidogrel y tenecteplasa Mayor
Los fármacos que alteran la función plaquetaria aumentan el riesgo de hemorragia con tenecteplasa.
Clopidogrel y warfarina Mayor
La asociación aumenta el riesgo de hemorragias por efectos independientes sobre la hemostasia.
Clopidogrel y amiodarona Moderada
Posible inhibición ineficaz de la agregación plaquetaria.
Clopidogrel y fluconazol Moderada
Fluconazol inhibe el CYP2C19 y puede reducir la activación de clopidogrel.
Clopidogrel y fluoxetina Moderada
Fluoxetina inhibe el CYP2C19 y puede reducir la activación de clopidogrel.
Clopidogrel y heparina Moderada
Mayor riesgo de hemorragia; clopidogrel no modificó la dosis ni el efecto de la heparina en voluntarios.
Clopidogrel y oxcarbazepina Moderada
Oxcarbazepina inhibe el CYP2C19 y puede reducir la activación de clopidogrel.
Clopidogrel y paclitaxel Moderada
Clopidogrel puede aumentar sustratos del CYP2C8 como paclitaxel.
Clopidogrel y rosuvastatina Moderada
Clopidogrel aumenta la exposición a rosuvastatina (hasta 2 veces).
Clopidogrel y voriconazol Moderada
Voriconazol inhibe el CYP2C19 y puede reducir la activación de clopidogrel.