Nitroglicerina

Presentación

Concentrado 5 mg/mL (50 mg/10 mL) — documentado: Solinitrina Fuerte, Kern Pharma (AEMPS); premezcla en vidrio de Baxter (FDA)

¿Para qué sirve nitroglicerina? Indicaciones autorizadas

Dolor torácico isquémico grave y prolongado asociado a infarto agudo de miocardio o a angina de pecho inestable. Insuficiencia cardíaca ventricular izquierda y congestión pulmonar asociadas a infarto agudo de miocardio. Hipertensión arterial en el contexto de cirugía a corazón abierto u otros procedimientos quirúrgicos, cuando se requiere control de la presión arterial. Crisis hipertensiva acompañada de síntomas de descompensación cardíaca. Durante procedimientos quirúrgicos, para alcanzar y mantener una hipotensión controlada.

AEMPS (CIMA) · SOLINITRINA FUERTE 5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN · 4.1 Indicaciones terapéuticas

Dosis máximas y límites de nitroglicerina

Límites que la fuente establece para un contexto concreto. Una dosis recomendada no equivale a una dosis máxima; la posología completa por indicación, edad y peso está en la app.

Contraindicaciones de nitroglicerina

Hipersensibilidad al principio activo, nitroderivados o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal. Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa. Pacientes con insuficiencia circulatoria aguda (shock, colapso). Shock cardiogénico, salvo que puedan mantenerse presiones…

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Hipersensibilidad al principio activo, nitroderivados o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal. Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa. Pacientes con insuficiencia circulatoria aguda (shock, colapso). Shock cardiogénico, salvo que puedan mantenerse presiones de llenado ventricular adecuadas mediante balón de contrapulsación intraaórtico o tratamiento inotrópico positivo. Pacientes con taponamiento cardíaco. Pacientes con incremento de la presión intraocular. Pacientes diagnosticados de miocardiopatía obstructiva, especialmente si se asocia a estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva. Pacientes en tratamiento con sildenafilo u otros fármacos de acción similar para la disfunción eréctil (ver sección 4.5 “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Pacientes en tratamiento con un estimulador de la guanilato ciclasa soluble (GC), como el riociguat (ver sección 4.5 “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”).

AEMPS (CIMA) · SOLINITRINA FUERTE 5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN · 4.3 Contraindicaciones

Ajuste en insuficiencia renal

Insuficiencia renal y hepática En pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, la dosis debe ajustarse según el grado de insuficiencia, con una mayor vigilancia durante el tratamiento.

AEMPS (CIMA) · SOLINITRINA FUERTE 5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN · 4.2 Posología y forma de administración

Ajuste en insuficiencia hepática

Insuficiencia renal y hepática En pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, la dosis debe ajustarse según el grado de insuficiencia, con una mayor vigilancia durante el tratamiento.

AEMPS (CIMA) · SOLINITRINA FUERTE 5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN · 4.2 Posología y forma de administración

Reconstitución de nitroglicerina

No requiere. Disolvente volátil: no dejar ampollas abiertas.

Dilución de nitroglicerina

Diluir en glucosa 5% o SF 0.9% en ENVASE DE VIDRIO; p. ej., 1 ampolla (50 mg) en 500 mL → 100 mcg/mL. Evitar absolutamente los envases de PVC (absorben 40–80%).

Administración de nitroglicerina

Infusión IV con bomba. La mayoría de los equipos son de PVC: la dosis real es menor que la calculada. Con equipos que no absorben, las pautas estándar pueden dar respuestas excesivas: ajustar según la respuesta.

Compatibilidad de nitroglicerina

Compatible con

• Glucosa 5%
• SF 0.9%

Incompatible con

• Envases de PVC

Conservación y protección de la luz

Solinitrina: sin condiciones especiales. Premezcla Baxter: 25 °C, evitar el calor, proteger de la congelación.

Premezcla Baxter (FDA): proteger de la luz hasta su uso. La ficha de Solinitrina no lo indica.

Advertencias

• Si se cambia de un equipo de PVC a uno sin PVC, la dosis efectiva aumenta: reajustar.

Diferencias entre fuentes oficiales

• Protección de la luz: solo la indica la premezcla de Baxter (FDA); la ficha de Solinitrina no.

Fuentes

1. AEMPS (CIMA) · SOLINITRINA FUERTE 5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓNKern Pharma S.L. · Solinitrina Fuerte 5 mg/mL concentrado para solución para perfusión (ampolla 10 mL) · versión 2025-12-05
2. FDA (DailyMed) · Nitroglycerin In DextroseBaxter Healthcare Company · Premezcla en glucosa 5% en frasco de vidrio (25, 50 y 100 mg/250 mL) · versión 2016-08-22

Interacciones de nitroglicerina

8 medicamentos del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.

• AcetilcisteínaMayor
• Ácido acetilsalicílicoModerada
• CaptoprilModerada
• DobutaminaModerada
• EnalaprilModerada
• HeparinaModerada
• LabetalolModerada
• LisinoprilModerada

Diagnósticos relacionados

Diagnósticos que la ficha técnica de nitroglicerina menciona en sus indicaciones. Cada uno abre su definición y los demás medicamentos indicados.

• Angina de pecho
• Dolor
• Hipertensión arterial
• Infarto de miocardio
• Insuficiencia cardíaca

Identificación

ATC

C01DA02

SNOMED CT (VTM)

71759000

RxNorm

4917