CARDIOVASCULAR · VASODILATADOR
Nitroprusiato de sodio
Ficha de consulta para farmacia hospitalaria: indicaciones, preparación, dilución, estabilidad y compatibilidad de nitroprusiato de sodio, con la fuente oficial de cada dato.
- Medicamento de alto riesgo
- Proteger de la luz
También conocido como: nitroprusiato sódico, nitroprusside, Nipride
Presentación
50 mg (polvo, Nitroprussiat Fides – AEMPS; o solución 50 mg/2 mL, BE Pharmaceuticals – FDA)
| Producto de referencia | Titular | Vía | Fuente |
|---|---|---|---|
| NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE50 mg nitroprusiato sodio/5 ml | Viatris Healthcare Limited | Vía intravenosa | AEMPS (CIMA) |
| Sodium Nitroprusside | BE Pharmaceuticals Inc. | Intravenous | FDA (DailyMed) |
¿Para qué sirve nitroprusiato de sodio? Indicaciones autorizadas
Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna refractaria a otros tratamientos. Hipotensión controlada durante la anestesia para reducir el sangrado en procedimientos quirúrgicos. La relación beneficio-riesgo deberá evaluarse en cada caso individualmente por parte del cirujano y el anestesiólogo.
AEMPS (CIMA) · NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Dosis máximas y límites de nitroprusiato de sodio
Límites que la fuente establece para un contexto concreto. Una dosis recomendada no equivale a una dosis máxima; la posología completa por indicación, edad y peso está en la app.
| Contexto | Límite | Condiciones y cita |
|---|---|---|
| Nitroprussiat Fides · hipotensión durante anestesia | 1,5 microgramos/kg/min | Límite de velocidad para esta indicación del producto español. No combinar con los límites de otra etiqueta; requiere vigilancia hemodinámica.«Para inducir hipotensión durante la anestesia, la dosis máxima recomendada es de 1,5 μg/kg/minuto.» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
Contraindicaciones de nitroprusiato de sodio
Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta. Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente. Anemia o hipovolemia no corregidas. Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular). La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber, ambliopia tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B12. Durante el tratamiento con nitratos o donadores de óxido nítrico, no se debe de utilizar riociguat, el estimulador de guanilato ciclasa soluble (ver sección 4.5) Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
AEMPS (CIMA) · NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE · 4.3 Contraindicaciones
Ajuste en insuficiencia renal
Rare patients receiving more than 10 mg/kg of sodium nitroprusside will develop methemoglobinemia; other patients, especially those with impaired renal function, will predictably develop thiocyanate toxicity after prolonged, rapid infusions.
FDA (DailyMed) · Sodium Nitroprusside · Dosage and administration · texto original en inglés
Reconstitución de nitroprusiato de sodio
Polvo (Fides): disolver en 5 mL de glucosa 5% (no usar otro disolvente).
Dilución de nitroprusiato de sodio
SOLO glucosa 5%: 500–1000 mL (Fides) o 250–1000 mL (FDA).
Administración de nitroprusiato de sodio
Solo infusión IV continua, nunca directa. Administrar siempre sola (incompatible con otras medicaciones).
Estabilidad y periodo de validez
| Condición | Tiempo | Nota |
|---|---|---|
| Diluida y protegida de la luz — Fides (AEMPS) | 0 min | Usar inmediatamente. |
| Diluida y protegida de la luz — BE Pharmaceuticals (FDA) | 24 h |
Compatibilidad de nitroprusiato de sodio
Compatible con
- Glucosa 5%
Incompatible con
- Cualquier otra medicación: administrar siempre aislado
Conservación y protección de la luz
Polvo (Fides): sin condiciones especiales. Solución (FDA): 20–25 °C, en su caja hasta usarla.
Solución diluida: proteger de la luz durante toda la infusión (envolver el frasco/bolsa con el papel de aluminio incluido, funda opaca u otro material opaco). Vial en solución (FDA): conservar en su caja por la luz.
Advertencias
- Un color marrón tenue es normal. Desechar si se torna azul, verde o rojo intenso.
- Riesgo de toxicidad por cianuro y tiocianato: vigilar acidosis metabólica.
- Monitorización continua de la presión arterial.
Diferencias entre fuentes oficiales
- Estabilidad de la solución diluida: uso inmediato (Fides, AEMPS) vs 24 h protegida de la luz (FDA).
- Almacenamiento del vial: el polvo de Fides no requiere protección de la luz; el vial en solución de la FDA debe guardarse en su caja.
Fuentes
- AEMPS (CIMA) · NITROPRUSSIAT FIDES 50 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLEViatris Healthcare Limited · Vial 50 mg polvo para solución inyectable · versión 2025-03-17
- FDA (DailyMed) · Sodium NitroprussideBE Pharmaceuticals Inc. · Vial ámbar 50 mg/2 mL solución · versión 2021-07-22
Interacciones de nitroprusiato de sodio
1 medicamento del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.
- DobutaminaModerada
Diagnósticos relacionados
Diagnósticos que la ficha técnica de nitroprusiato de sodio menciona en sus indicaciones. Cada uno abre su definición y los demás medicamentos indicados.
Identificación
- ATC
- C02DD01
- SNOMED CT (VTM)
- 8163008
- RxNorm
- 7476
Información de consulta profesional extraída de las fichas técnicas y etiquetas oficiales citadas. Las condiciones de preparación, estabilidad y administración dependen del producto concreto: verifica el documento del producto que utilizas. No sustituye el criterio clínico ni la valoración del paciente.