ANTIEPILÉPTICO
Interacciones de ácido valproico (valproato)
22 medicamentos del catálogo con una interacción documentada con ácido valproico (valproato) en sus fichas técnicas oficiales, ordenados por gravedad.
- 9 mayors
- 13 moderadas
Ácido valproico (valproato) y carbamazepina Mayor
Valproato puede elevar carbamazepina (y su epóxido) hasta niveles tóxicos; carbamazepina, inductor, reduce las concentraciones de valproato.
Ácido valproico (valproato) y fenitoína Mayor
Cambios impredecibles de las concentraciones de ambos (valproato reduce la fenitoína total) y mayor riesgo de hiperamoniemia asociada a valproato.
Ácido valproico (valproato) y fenobarbital Mayor
Valproato incrementa las concentraciones de fenobarbital, con posible sedación grave (sobre todo en niños); fenobarbital reduce las de valproato.
Ácido valproico (valproato) y lamotrigina Mayor
Valproato inhibe la glucuronidación de lamotrigina y aumenta casi al doble su semivida media.
Ácido valproico (valproato) y lorazepam Mayor
Valproato reduce el aclaramiento de lorazepam un 40 %: concentraciones unas dos veces mayores.
Ácido valproico (valproato) y metotrexato Mayor
Casos de disminución significativa del valproato tras metotrexato, con convulsiones.
Ácido valproico (valproato) y nimodipino Mayor
Valproato puede aumentar la exposición a nimodipino un 50 %.
Ácido valproico (valproato) y propofol Mayor
Valproato puede aumentar las concentraciones de propofol.
Ácido valproico (valproato) y topiramato Mayor
La combinación se ha asociado con encefalopatía y/o hiperamoniemia.
Ácido valproico (valproato) y amitriptilina Moderada
Valproato puede aumentar las concentraciones de amitriptilina.
Ácido valproico (valproato) y claritromicina Moderada
Notificaciones de interacción entre inhibidores del CYP3A (claritromicina) y valproato.
Ácido valproico (valproato) y clonazepam Moderada
Puede inducir estado de ausencia en pacientes con antecedentes de crisis de ausencia.
Ácido valproico (valproato) y diazepam Moderada
Valproato desplaza al diazepam de la albúmina e inhibe su metabolismo (fracción libre +90 % en voluntarios).
Ácido valproico (valproato) y eritromicina Moderada
Eritromicina puede incrementar las concentraciones de valproato.
Ácido valproico (valproato) y fluoxetina Moderada
Fluoxetina puede incrementar las concentraciones de valproato.
Ácido valproico (valproato) y metamizol Moderada
Metamizol puede disminuir los niveles de valproato y su eficacia.
Ácido valproico (valproato) y midazolam Moderada
Posible aumento de midazolam libre por desplazamiento de proteínas (relevancia no conocida).
Ácido valproico (valproato) y nifedipino Moderada
Valproato, inhibidor enzimático, podría aumentar las concentraciones de nifedipino (demostrado con nimodipino; no estudiado con nifedipino).
Ácido valproico (valproato) y olanzapina Moderada
Se ha notificado neutropenia con frecuencia tras el uso concomitante; valproato puede disminuir la olanzapina.
Ácido valproico (valproato) y quetiapina Moderada
Mayor riesgo de neutropenia/leucopenia con la combinación.
Ácido valproico (valproato) y zidovudina Moderada
Valproato puede aumentar zidovudina y su toxicidad.
Ácido valproico (valproato) y zonisamida Moderada
Mayor riesgo de hiperamoniemia (sin efecto farmacocinético relevante).