ANTINEOPLÁSICO / INMUNOMODULADOR · ANTIFOLATO
Interacciones de metotrexato
35 medicamentos del catálogo con una interacción documentada con metotrexato en sus fichas técnicas oficiales, ordenados por gravedad.
- 1 contraindicada
- 20 mayors
- 14 moderadas
Metotrexato y ácido acetilsalicílico Contraindicada
Con metotrexato a dosis de 15 mg/semana o más, el ácido acetilsalicílico reduce su secreción tubular y aumenta su toxicidad.
Metotrexato y ácido valproico (valproato) Mayor
Casos de disminución significativa del valproato tras metotrexato, con convulsiones.
Metotrexato y amoxicilina / ácido clavulánico Mayor
Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato y aumentar su toxicidad.
Metotrexato y azatioprina Mayor
Con dosis elevadas de metotrexato aumentan la hepatotoxicidad y la mielotoxicidad.
Metotrexato y bencilpenicilina (penicilina g) Mayor
La penicilina reduce la excreción de metotrexato y puede aumentar su toxicidad.
Metotrexato y bleomicina Mayor
Aumento de la toxicidad pulmonar.
Metotrexato y ciclosporina Mayor
Ciclosporina puede potenciar la eficacia y la toxicidad de metotrexato; sinergia nefrotóxica.
Metotrexato y ciprofloxacino Mayor
Ciprofloxacino puede inhibir el transporte tubular de metotrexato y aumentar su toxicidad.
Metotrexato y cisplatino Mayor
Cisplatino puede reducir la eliminación renal de metotrexato.
Metotrexato y citarabina Mayor
Citarabina IV con metotrexato intratecal puede aumentar reacciones neurológicas graves.
Metotrexato y dexketoprofeno Mayor
Los AINE disminuyen el aclaramiento renal de metotrexato y aumentan su toxicidad hematológica.
Metotrexato y diclofenaco Mayor
Diclofenaco inhibe el aclaramiento tubular de metotrexato y aumenta su toxicidad.
Metotrexato y fenitoína Mayor
Fenitoína desplaza al metotrexato de la albúmina y aumenta su toxicidad; metotrexato puede reducir la fenitoína.
Metotrexato y fenobarbital Mayor
Interacción descrita en la ficha de Luminal con metotrexato.
Metotrexato y foscarnet Mayor
Toxicidad renal aditiva.
Metotrexato y ibuprofeno Mayor
Los AINE disminuyen el aclaramiento de metotrexato y aumentan su toxicidad.
Metotrexato y ketorolaco Mayor
Los AINE reducen la eliminación del metotrexato: toxicidad grave (mielosupresión, mucositis, falla renal).
Metotrexato y levetiracetam Mayor
Levetiracetam puede disminuir el aclaramiento de metotrexato hasta niveles potencialmente tóxicos.
Metotrexato y metamizol Mayor
Aumento de la toxicidad hematológica.
Metotrexato y pemetrexed Mayor
Otro antifolato aumenta el riesgo de toxicidad del metotrexato.
Metotrexato y sulfametoxazol / trimetoprima Mayor
Antifolato aditivo y menor eliminación renal: mielosupresión grave.
Metotrexato y ácido folínico (leucovorina) Moderada
Los preparados con ácido folínico pueden disminuir la eficacia del metotrexato; también se emplea intencionadamente como rescate de su toxicidad.
Metotrexato y cefazolina Moderada
No puede excluirse un aumento de la nefrotoxicidad.
Metotrexato y celecoxib Moderada
Sin efecto farmacocinético significativo a dosis reumatológicas, pero puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
Metotrexato y doxorubicina Moderada
Doxorubicina desplaza al metotrexato de la albúmina y puede aumentar su toxicidad.
Metotrexato y esomeprazol Moderada
Los IBP pueden aumentar los niveles de metotrexato en dosis altas.
Metotrexato y fluorouracilo Moderada
Metotrexato aumenta la semivida de 5-fluorouracilo.
Metotrexato y furosemida Moderada
Metotrexato puede reducir el efecto de furosemida (secreción tubular).
Metotrexato y hidroclorotiazida Moderada
Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de citotóxicos y potenciar su mielosupresión.
Metotrexato y omeprazol Moderada
Los IBP pueden aumentar los niveles de metotrexato en dosis altas.
Metotrexato y oseltamivir Moderada
Eliminación renal compartida con fármacos de estrecho margen como metotrexato.
Metotrexato y pantoprazol Moderada
Los IBP pueden aumentar los niveles de metotrexato en dosis altas.
Metotrexato y parecoxib Moderada
Los AINE pueden aumentar las concentraciones de metotrexato.
Metotrexato y piperacilina / tazobactam Moderada
Las penicilinas reducen la eliminación del metotrexato.
Metotrexato y voriconazol Moderada
Mayor riesgo de toxicidad cutánea/fototoxicidad con metotrexato.