CARDIOVASCULAR
Interacciones de simvastatina
20 medicamentos del catálogo con una interacción documentada con simvastatina en sus fichas técnicas oficiales, ordenados por gravedad.
- 5 contraindicadas
- 9 mayors
- 6 moderadas
Simvastatina y ciclosporina Contraindicada
Riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Simvastatina y claritromicina Contraindicada
Aumento de exposición a simvastatina y riesgo de miopatía/rabdomiólisis con inhibidores potentes CYP3A4.
Simvastatina y eritromicina Contraindicada
Aumento de exposición a simvastatina y riesgo de miopatía/rabdomiólisis con inhibidores potentes CYP3A4.
Simvastatina y posaconazol Contraindicada
Aumento de exposición a simvastatina y riesgo de miopatía/rabdomiólisis con inhibidores potentes CYP3A4.
Simvastatina y voriconazol Contraindicada
Aumento de exposición a simvastatina y riesgo de miopatía/rabdomiólisis con inhibidores potentes CYP3A4.
Simvastatina y amiodarona Mayor
Mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis; la ficha ALTER limita simvastatina a 20 mg/día con esta asociación.
Simvastatina y amlodipino Mayor
Mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis; la ficha ALTER limita simvastatina a 20 mg/día con esta asociación.
Simvastatina y colchicina Mayor
Miopatía y rabdomiólisis, sobre todo en insuficiencia renal.
Simvastatina y daptomicina Mayor
Posible aumento del riesgo de toxicidad muscular con simvastatina y daptomicina.
Simvastatina y diltiazem Mayor
Mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis; la ficha ALTER limita simvastatina a 20 mg/día con esta asociación.
Simvastatina y fluconazol Mayor
Casos notificados de rabdomiólisis con simvastatina y fluconazol.
Simvastatina y rifampicina Mayor
Inductor potente del CYP3A4: reduce un 93 % el AUC de simvastatina ácida; posible pérdida de eficacia.
Simvastatina y verapamilo Mayor
Mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis; la ficha ALTER limita simvastatina a 20 mg/día con esta asociación.
Simvastatina y warfarina Mayor
Simvastatina figura entre los inhibidores enzimáticos que pueden potenciar el efecto de warfarina, con riesgo de hemorragias.
Simvastatina y acenocumarol Moderada
La ficha de acenocumarol incluye simvastatina entre los fármacos que pueden potenciar su efecto anticoagulante.
Simvastatina y carbamazepina Moderada
Carbamazepina puede disminuir los niveles y el efecto de simvastatina.
Simvastatina y fenitoína Moderada
Fenitoína puede reducir los niveles y el efecto de simvastatina.
Simvastatina y isavuconazol Moderada
Isavuconazol puede aumentar simvastatina (no estudiado; atorvastatina +37 %).
Simvastatina y meropenem / vaborbactam Moderada
Posible inducción de CYP o P-gp: disminución de las concentraciones y de la actividad del medicamento asociado.
Simvastatina y ticagrelor Moderada
Ticagrelor aumenta simvastatina (AUC +56 %, hasta 2–3 veces en algunos pacientes).