ANESTESIA · ANESTÉSICO LOCAL (AMIDA)
Lidocaína
Ficha de consulta para farmacia hospitalaria: indicaciones, preparación, dilución, estabilidad y compatibilidad de lidocaína, con la fuente oficial de cada dato.
También conocido como: Xylocaína
Presentación
Solución inyectable 20 mg/mL — documentado: B. Braun (AEMPS)
| Producto de referencia | Titular | Vía | Fuente |
|---|---|---|---|
| LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable- | B Braun Medical S.A. | Vía epidural, Vía intradérmica, Vía intramuscular, Vía intravenosa, Vía subcutánea | AEMPS (CIMA) |
¿Para qué sirve lidocaína? Indicaciones autorizadas
Este medicamento está indicado para: Uso en anestesia por infiltración, anestesia regional intravenosa, bloqueo de nervios y anestesia epidural. Tratamiento de arritmias ventriculares severas, incluyendo la taquicardia ventricular sostenida y la fibrilación ventricular recurrente.
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Dosis máximas y límites de lidocaína
Límites que la fuente establece para un contexto concreto. Una dosis recomendada no equivale a una dosis máxima; la posología completa por indicación, edad y peso está en la app.
| Contexto | Límite | Condiciones y cita |
|---|---|---|
| Adultos · anestesia, tejidos con elevada absorción sistémica | 400 mg por dosis única | Límite por administración de hidrocloruro de lidocaína. Ajustar por edad, peso y estado del paciente; con adrenalina u otras técnicas, consultar la tabla completa.«la dosis única de lidocaína hidrocloruro no debe exceder los 400 mg» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
| Adultos · antiarrítmico, bolo intravenoso | 25-50 mg/min | Velocidad de inyección de la dosis de carga (1,25–2,5 mL/min de la solución de 20 mg/mL). No es una dosis máxima.«La velocidad de inyección no debe exceder los 25-50 mg/min» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
| Adultos · antiarrítmico, dosis de carga repetida | 200-300 mg en 1 hora | Total de la carga cuando la primera dosis es insuficiente a los 5–10 minutos (segunda dosis de 0,5–0,75 mg/kg una o dos veces).«hasta un máximo de 200-300 mg en 1 hora» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
| Niños · antiarrítmico | 3-5 mg/kg de dosis total | Dosis inicial de 0,5–1 mg/kg repetible según respuesta; no recomendada en recién nacidos. Seguridad y eficacia en niños no establecidas por completo.«la dosis total no debe exceder 3-5 mg/kg de peso» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
Contraindicaciones de lidocaína
El medicamento no deberá administrarse: a pacientes con hipersensibilidad a la lidocaína, a los anestésicos locales tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 para anestesia epidural en pacientes con hipotensión pronunciada o choque cardiogénico o hipovolémico Terapia Antiarrítmica Trastornos de conducción severos Infarto de miocardio en los tres meses previos o un gasto cardíaco marcadamente disminuido excepto si hay una arritmia ventricular potencialmente mortal.
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.3 Contraindicaciones
Ajuste en insuficiencia renal
Analgesia lumbar 10 mg/ml 20 mg/ml 25-40 ml 12,5-20 ml 250-400 mg 250-400 mg Anestesia torácica 10 mg/ml 20 mg/ml 20-30 ml 10-15 ml 200-300 mg 200-300 mg Analgesia quirúrgica sacra 10 mg/ml 20 mg/ml 40 ml 20 ml 400 mg 400 mg Analgesia obstétrica sacra 10 mg/ml 20 mg/ml 20-30 ml 10-15 ml 200-300 mg 200-300 mg Para prolongar la anestesia puede combinarse la lidocaína con un vasoconstrictor, como la adrenalina. La adición de adrenalina a una concentración de 1/100.000 a 1/200.000 ha resultado eficaz. Poblaciones especiales En pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática y en pacientes de edad avanzada se debe reducir la dosis acorde con la edad y el estado físico del paciente (ver sección 4.4 y sección 5.2).
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.2 Posología y forma de administración
Insuficiencia renal La insuficiencia renal como norma general no requiere ajuste especial de dosis.
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.2 Posología y forma de administración
En caso de insuficiencia renal severa, puede ser necesario ajustar la dosis (ver sección 5.2).
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.2 Posología y forma de administración
Ajuste en insuficiencia hepática
Poblaciones especiales En pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática y en pacientes de edad avanzada se debe reducir la dosis acorde con la edad y el estado físico del paciente (ver sección 4.4 y sección 5.2).
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.2 Posología y forma de administración
Puede ser necesaria la reducción de la dosis en esta población, ya que el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo hepático disminuyen en edades avanzadas, produciendo una disminución de la eliminación de lidocaína (ver sección 5.2). Insuficiencia cardíaca e insuficiencia hepática La dosis debe ser reducida en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia hepática, debido a una reducción en el aclaramiento de la lidocaína (ver sección 5.2).
AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectable · 4.2 Posología y forma de administración
Dilución de lidocaína
Perfusión: 1000 mg de hidrocloruro de lidocaína (50 mL de la solución de 20 mg/mL) en 500 mL de solución de glucosa o solución salina fisiológica.
Administración de lidocaína
Infiltración, bloqueos nerviosos, anestesia regional intravenosa, anestesia epidural o perfusión, según la indicación. Solo por médicos con experiencia en anestesia regional y técnicas de reanimación, con equipo de reanimación disponible.
Estabilidad y periodo de validez
| Condición | Tiempo | Nota |
|---|---|---|
| Envase abierto — B. Braun (AEMPS) | — | Administrar inmediatamente después de abrir; no conservar envases abiertos para un uso posterior. |
| Diluida — B. Braun (AEMPS) | — | Desde el punto de vista microbiológico, utilizar inmediatamente después de la dilución. |
Compatibilidad de lidocaína
Compatible con
- Glucosa (perfusión)
- Solución salina fisiológica
Incompatible con
- Bicarbonato sódico y otras soluciones alcalinas: no mezclar
Conservación y protección de la luz
No requiere ninguna temperatura especial de conservación (B. Braun, AEMPS).
La ficha técnica no indica protección de la luz (secciones 6.4 y 6.6).
Advertencias
- Adultos: cuando se inyecta en tejidos con elevada absorción sistémica, la dosis única de hidrocloruro de lidocaína no debe exceder los 400 mg.
- Tener disponibles equipo de reanimación y medicamentos para tratar reacciones tóxicas antes de inyectar.
- Usar solo si la solución es transparente e incolora. Envase para un solo uso: desechar el contenido remanente.
Fuentes
- AEMPS (CIMA) · LIDOCAINA B. BRAUN 20 mg/ml solucion inyectableB Braun Medical S.A. · Ampolla 20 mg/mL · versión 2021-07-09
Interacciones de lidocaína
15 medicamentos del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.
- AmiodaronaMayor
- FenitoínaMayor
- RopivacaínaMayor
- AtracurioModerada
- BisoprololModerada
- CiprofloxacinoModerada
- Epinefrina (adrenalina)Moderada
- HeparinaModerada
- NeostigminaModerada
- Norepinefrina (noradrenalina)Moderada
- PropafenonaModerada
- PropranololModerada
Diagnósticos relacionados
Diagnósticos que la ficha técnica de lidocaína menciona en sus indicaciones. Cada uno abre su definición y los demás medicamentos indicados.
Identificación
- ATC
- N01BB02
- SNOMED CT (VTM)
- 82573000
Información de consulta profesional extraída de las fichas técnicas y etiquetas oficiales citadas. Las condiciones de preparación, estabilidad y administración dependen del producto concreto: verifica el documento del producto que utilizas. No sustituye el criterio clínico ni la valoración del paciente.