RECURSO DOCENTE
Incompatibilidades fisicoquímicas documentadas en fichas técnicas
Tabla de las interacciones de mezcla, vía o dilución del catálogo, ordenadas por gravedad, cada una enlazada a su efecto, recomendación y documento oficial.
Qué incluye esta tabla
51 pares de medicamentos con una interacción fisicoquímica (de mezcla, vía o dilución) documentada en sus fichas técnicas oficiales, entre 47 medicamentos del catálogo: 2 de gravedad contraindicada, 44 de gravedad mayor, 5 de gravedad moderada. Cada fila enlaza la página del par, con el efecto completo, la recomendación y el documento del que procede.
Sirve para preparar casos y ejercicios: el efecto que se muestra es el que registra el catálogo a partir de la ficha técnica citada. Que una combinación no aparezca aquí no demuestra que sea compatible.
| Medicamentos | Gravedad | Efecto documentado |
|---|---|---|
| Ceftriaxona + gluconato de calcio | Contraindicada | Precipitado ceftriaxona-calcio, con muertes en neonatos (depósitos pulmonares y renales) incluso por líneas separadas. |
| Ceftriaxona + cloruro de calcio | Contraindicada | Precipitado ceftriaxona-calcio (muertes en neonatos). |
| Ácido folínico (leucovorina) + fluorouracilo | Mayor | Precipitado en la misma infusión. |
| Amikacina + ceftriaxona | Mayor | La ficha de ceftriaxona declara incompatibilidad con aminoglucósidos. No mezclar. |
| Amikacina + piperacilina / tazobactam | Mayor | Inactivación del aminoglucósido en mezcla. |
| Amikacina + ampicilina | Mayor | Inactivación mutua en mezcla. |
| Amiodarona + bicarbonato de sodio | Mayor | Incompatibilidad en Y documentada con amiodarona a 3 mg/mL en dextrosa al 5%. |
| Amiodarona + heparina | Mayor | Heparina sódica figura en la tabla de incompatibilidad en Y de amiodarona en dextrosa al 5%. |
| Ampicilina + gentamicina | Mayor | La mezcla de ampicilina con aminoglucósidos puede reducir la actividad del aminoglucósido. |
| Anfotericina B + linezolid | Mayor | Zyvoxid declara incompatibilidad física con este compuesto; consultar condiciones de administración. |
| Bicarbonato de sodio + esmolol | Mayor | La ficha citada prohíbe mezclar esmolol con bicarbonato; no aporta una duración de estabilidad aplicable a todas las presentaciones. |
| Bicarbonato de sodio + metoclopramida | Mayor | Incompatible en mezcla. |
| Bicarbonato de sodio + norepinefrina (noradrenalina) | Mayor | La etiqueta declara incompatibilidad de noradrenalina con solución de bicarbonato de sodio. |
| Bicarbonato de sodio + epinefrina (adrenalina) | Mayor | El bicarbonato puede inactivar la adrenalina por su alcalinidad. |
| Bicarbonato de sodio + dopamina | Mayor | Inactivación en medio alcalino. |
| Bicarbonato de sodio + dobutamina | Mayor | Inactivación en medio alcalino. |
| Bicarbonato de sodio + gluconato de calcio | Mayor | La mezcla de bicarbonato y calcio puede producir precipitación o turbidez. |
| Bicarbonato de sodio + cloruro de calcio | Mayor | La mezcla de bicarbonato y calcio puede producir precipitación o turbidez. |
| Bicarbonato de sodio + midazolam | Mayor | Precipitado (el midazolam precipita a pH alcalino). |
| Bicarbonato de sodio + verapamilo | Mayor | El verapamilo precipita a pH >6. |
| Bicarbonato de sodio + nicardipino | Mayor | Incompatible. |
| Bicarbonato de sodio + glicopirronio (glicopirrolato) | Mayor | La etiqueta prohíbe mezclar en la misma jeringa: pH mayor de 6, con posible producción de gas o precipitación. |
| Ceftazidima + vancomicina | Mayor | Precipitado, dependiente de las concentraciones de ambos. |
| Ceftriaxona + vancomicina | Mayor | Incompatibilidad física (precipitado) en mezcla o en Y. |
| Ceftriaxona + fluconazol | Mayor | Incompatibilidad física. |
| Ceftriaxona + gentamicina | Mayor | La ficha de ceftriaxona declara incompatibilidad con aminoglucósidos. No mezclar. |
| Ceftriaxona + linezolid | Mayor | Incompatibilidad química. |
| Cisatracurio + propofol | Mayor | Incompatibilidad en Y: cisatracurio no es compatible con propofol. |
| Cloruro de calcio + fosfato de potasio | Mayor | Riesgo de precipitados de calcio-fosfato al combinar soluciones intravenosas. |
| Dexametasona + glicopirronio (glicopirrolato) | Mayor | La etiqueta prohíbe mezclar en la misma jeringa: pH mayor de 6, con posible producción de gas o precipitación. |
| Diazepam + linezolid | Mayor | Zyvoxid declara incompatibilidad física con este compuesto; consultar condiciones de administración. |
| Diazepam + glicopirronio (glicopirrolato) | Mayor | La etiqueta prohíbe mezclar en la misma jeringa: pH mayor de 6, con posible producción de gas o precipitación. |
| Dobutamina + furosemida | Mayor | La ficha de Dobutamina Hospira declara incompatibilidad con furosemida. |
| Doxorubicina + heparina | Mayor | Precipitado. |
| Doxorubicina + fluorouracilo | Mayor | Precipitado. |
| Esmolol + furosemida | Mayor | Precipitado. |
| Fenitoína + linezolid | Mayor | Zyvoxid declara incompatibilidad física con este compuesto; consultar condiciones de administración. |
| Fluorouracilo + oxaliplatino | Mayor | Las soluciones alcalinas (como el 5-FU) degradan el oxaliplatino. |
| Fosfato de potasio + gluconato de calcio | Mayor | Riesgo de precipitados de calcio-fosfato al combinar soluciones intravenosas. |
| Furosemida + labetalol | Mayor | Precipitado blanco al mezclar labetalol con productos alcalinos como furosemida. |
| Furosemida + milrinona | Mayor | La administración IV conjunta de milrinona y furosemida forma un precipitado. |
| Gentamicina + piperacilina / tazobactam | Mayor | Inactivación del aminoglucósido en mezcla. |
| Linezolid + sulfametoxazol / trimetoprima | Mayor | Zyvoxid declara incompatibilidad física con este compuesto; consultar condiciones de administración. |
| Midazolam + tramadol | Mayor | Incompatibilidad al mezclar en la misma jeringa. |
| Ondansetrón + sugammadex | Mayor | Incompatibilidad física. |
| Sugammadex + verapamilo | Mayor | Incompatibilidad física. |
| Ampicilina + protamina | Moderada | La ficha de protamina prohíbe mezclas salvo los diluyentes indicados; no identifica una prueba específica de este par. |
| Aztreonam + metronidazol | Moderada | Incompatibles en mezcla; sin interacción farmacocinética significativa. |
| Bicarbonato de sodio + voriconazol | Moderada | VFEND no debe diluirse con bicarbonato de sodio al 4,2%; otras concentraciones no estudiadas. |
| Cefazolina + protamina | Moderada | La ficha de protamina prohíbe mezclas salvo los diluyentes indicados; no identifica una prueba específica de este par. |
| Ceftriaxona + protamina | Moderada | La ficha de protamina prohíbe mezclas salvo los diluyentes indicados; no identifica una prueba específica de este par. |
No hay pares que coincidan.
Cómo se elaboró
Las interacciones se extraen de las secciones de incompatibilidades, preparación y administración de las fichas técnicas de la AEMPS (CIMA) y de las etiquetas de la FDA (DailyMed). Cada decisión conserva la cita literal del documento; la gravedad sigue la escala del catálogo (contraindicada, mayor, moderada). Consulta la política editorial y el mapa de secciones de la ficha técnica.
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Referencia sugerida (Vancouver):
Michel Jimenez A. Incompatibilidades fisicoquímicas documentadas en fichas técnicas [Internet]. Pharm Assist; 2026 [actualizado 14 de octubre de 2026; citado fecha de consulta]. Disponible en: https://pharmassist.mx/recursos/incompatibilidades-fisicoquimicas
Referencia sugerida (APA 7):
Michel Jimenez, A. (2026). Incompatibilidades fisicoquímicas documentadas en fichas técnicas. Pharm Assist. https://pharmassist.mx/recursos/incompatibilidades-fisicoquimicas
Otros recursos
- Cómo leer una ficha técnica y una etiqueta de la FDAMapa de las secciones de la ficha técnica europea (CIMA) y de la etiqueta de la FDA (DailyMed), su equivalencia y cuántas citas del catálogo salen de cada una.
- La fórmula de Cockcroft-Gault en las fichas técnicasLa fórmula tal como la citan fichas técnicas oficiales, un ejemplo resuelto paso a paso, una calculadora y los errores de unidades más frecuentes al aplicarla.