Hipercolesterolemia

¿Qué es hipercolesterolemia?

El colesterol es una sustancia cerosa y parecida a la grasa que se encuentra en todas las células de su cuerpo. Su cuerpo necesita algo de colesterol para producir hormonas, vitamina D y sustancias que le ayuden a digerir los alimentos. Su cuerpo produce todo el colesterol que necesita. El colesterol también se encuentra en alimentos de origen animal, como yemas de huevo, carne y queso.

Si tiene demasiado colesterol en la sangre, puede combinarse con otras sustancias en la sangre para formar placa. La placa se pega a las paredes de sus vasos sanguíneos. Esta acumulación se llama arterioesclerosis. Puede provocar enfermedad de las arterias coronarias, afección que puede estrechar o incluso bloquear las arterias coronarias.

El colesterol bueno (HDL), malo (LDL) y lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) son lipoproteínas, es decir, una combinación de grasas (lípidos) y proteínas. Los lípidos necesitan estar unidos a las proteínas para moverse en la sangre. Los diferentes tipos de lipoproteínas tienen distintos propósitos:

• HDL significa lipoproteínas de alta densidad en inglés. En ocasiones se le llama colesterol "bueno" porque ayuda a eliminar el colesterol de su cuerpo. Transporta el colesterol de otras partes de su cuerpo de regreso al hígado. Su hígado luego elimina el colesterol de su cuerpo
• LDL significa lipoproteínas de baja densidad en inglés. A veces se le llama colesterol "malo" porque un nivel alto de LDL lleva a una acumulación de placa en las arterias
• Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL en inglés). Algunos también la califican como colesterol "malo" porque contribuye a la acumulación de placa en las arterias. Pero la lipoproteína de muy baja densidad y el LDL son diferentes; la lipoproteína de muy baja densidad transporta triglicéridos y el LDL principalmente lleva colesterol

La causa más común del colesterol alto es un estilo de vida poco saludable. Esto puede incluir:

• Hábitos alimenticios poco saludables, como comer muchas grasas saturadas. Estas grasas se encuentran en algunas carnes rojas, productos lácteos enteros, chocolate, algunos productos horneados y muchos alimentos procesados y fritos. Comer demasiada grasa saturada puede elevar su colesterol malo (LDL)
• Falta de actividad física, con mucho sedentarismo y poco ejercicio. Esto reduce el colesterol bueno (HDL).
• Fumar, lo que reduce el colesterol bueno (HDL), especialmente en las mujeres. También aumenta su colesterol malo (LDL)
• Estrés, que puede subir los niveles de ciertas hormonas como los corticosteroides. Estas pueden hacer que su cuerpo produzca más colesterol
• Beber demasiado alcohol, lo que puede aumentar el nivel de colesterol total

La genética también puede causar que las personas tengan colesterol alto. Por ejemplo, la hipercolesterolemia familiar es una afección hereditaria que provoca niveles muy altos dede colesterol altoen la sangre. Otras afecciones médicas y ciertos medicamentos también pueden elevar el nivel de colesterol malo (LDL) y bajar el de colesterol bueno (HDL).

Varias cosas pueden aumentar su riesgo de colesterol alto:

• Su edad: Sus niveles de colesterol tienden a aumentar a medida que envejece. Aunque es menos común, personas jóvenes, incluyendo niños y adolescentes, pueden también tener colesterol alto
• Sexo: Entre los 20 y los 39 años, los hombres tienen un mayor riesgo de tener colesterol total alto que las mujeres. Pero después de la menopausia, el riesgo de una mujer aumenta. Esto sucede porque la menopausia reduce los niveles de hormonas femeninas que pueden proteger contra el colesterol alto en sangre.
• Antecedentes familiares: El colesterol alto puede correr en familias
• Otras afecciones de salud: Enfermedades como diabetes, enfermedad renal crónica, VIH y lupus pueden aumentar el riesgo de colesterol alto
• Medicamentos: Algunas medicinas pueden aumentar su nivel de colesterol LDL o reducir su nivel de colesterol HDL, entre ellas: Corticoides
• Algunos medicamentos de quimioterapia
• Medicamentos tomados después de un trasplante de órgano
• Medicamentos para ciertas enfermedades cardíacas
• Ciertos medicamentos para el acné

El colesterol alto en sangre no diagnosticado o tratado puede provocar problemas de salud graves:

• Si tiene grandes depósitos de placa en sus arterias, un trozo de placa puede romperse. Esto puede causar que se forme un coágulo de sangre. Si el coágulo es lo suficientemente grande, puede bloquear un poco o completamente el flujo de sangre en una arteria coronaria.
• Si el flujo de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco se reduce o se bloquea, puede causar angina (dolor de pecho) o un ataque al corazón.
• La placa también puede acumularse en otras arterias de su cuerpo, incluidas las arterias que llevan sangre rica en oxígeno a su cerebro y extremidades. Esto puede conducir a problemas como enfermedades de las arterias carótidas, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica.

Por lo general, no hay signos o síntomas de que tenga colesterol alto. Un análisis de sangre puede medir sus análisis de sangre. Cuándo y con qué frecuencia debe realizarse esta prueba depende de su edad, factores de riesgo e historia familiar. Las recomendaciones generales son:

Para personas de 19 años o menores:

• La primera prueba debe ser entre los nueve y 11 años
• Los niños deberían hacerse la prueba nuevamente cada cinco años
• Algunos niños pueden hacerse esta prueba a partir de los dos años si hay antecedentes familiares de colesterol alto, ataque cardíaco o derrame cerebral

Para personas de 20 a 65 años:

• Los adultos más jóvenes deben hacerse la prueba cada cinco años
• Los hombres de 45 a 65 años y las mujeres de 55 a 65 años deben hacérsela cada uno a dos años

Personas mayores de 65 años

• Deben hacerse la prueba todos los años

Puede bajar su colesterol mediante cambios en el estilo de vida saludables para el corazón. Estos incluyen un plan de alimentación saludable, control del peso y ejercicio regular. Si estos cambios en el estilo de vida no son suficientes, es posible que también deba tomar medicamentos. Hay varios tipos disponibles de medicamentos para reducir el colesterol, incluyendo estatinas. Si toma medicamentos para reducir el colesterol, aún debe continuar con los cambios en el estilo de vida.

Algunas personas con hipercolesterolemia familiar pueden recibir un tratamiento llamado aféresis de lipoproteínas. Este tratamiento utiliza una máquina de filtrado para eliminar el colesterol malo (LDL) de la sangre. Luego, la máquina devuelve el resto de la sangre a la persona.

Fuente: MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Contenido elaborado con NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Ver el tema en MedlinePlus ↗

Medicamentos con indicación en hipercolesterolemia

3 medicamentos del catálogo cuya ficha técnica oficial menciona hipercolesterolemia en sus indicaciones autorizadas. Se muestra el fragmento literal; la indicación exacta (edad, gravedad, microorganismo, línea de tratamiento) está en la ficha.