ANTIFÚNGICO · TRIAZOL
Isavuconazol
Ficha de consulta para farmacia hospitalaria: indicaciones, preparación, dilución, estabilidad y compatibilidad de isavuconazol, con la fuente oficial de cada dato.
- Conservar refrigerado
También conocido como: isavuconazonium, Isavuconazol IV, Cresemba
Presentación
Polvo 200 mg de isavuconazol (372 mg de sulfato de isavuconazonio) — documentado: Cresemba (AEMPS y FDA)
| Producto de referencia | Titular | Vía | Fuente |
|---|---|---|---|
| CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION200 mg (equivalen 372,6 mg isavuconazol sulfato) | Basilea Pharmaceutica Deutschland Gmbh | Vía intravenosa | AEMPS (CIMA) |
| CRESEMBA | Astellas Pharma US, Inc. | Intravenous, Oral | FDA (DailyMed) |
¿Para qué sirve isavuconazol? Indicaciones autorizadas
Cresemba está indicado en pacientes a partir de 1 año de edad para el tratamiento de • aspergilosis invasiva • mucormicosis en pacientes para los que la anfotericina B no es apropiada (ver las secciones 4.4 y 5.1) Se deben tener en cuenta las recomendaciones de las guías oficiales para el uso adecuado de los medicamentos antifúngicos.
AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Dosis máximas y límites de isavuconazol
Límites que la fuente establece para un contexto concreto. Una dosis recomendada no equivale a una dosis máxima; la posología completa por indicación, edad y peso está en la app.
| Contexto | Límite | Condiciones y cita |
|---|---|---|
| Cresemba · población pediátrica autorizada · IV | 200 mg de isavuconazol por dosis | Límite tanto de carga como de mantenimiento. Expresado en isavuconazol, no en masa de isavuconazonio; consultar edad, peso y pauta completa.«La dosis individual máxima, ya sea de carga o de mantenimiento, que se puede administrar a un paciente pediátrico es 200 mg de isavuconazol.» · AEMPS (CIMA), 4.2 Posología y forma de administración |
Contraindicaciones de isavuconazol
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Administración junto con ketoconazol (ver sección 4.5). Administración junto con altas‑dosis de ritonavir (>200 mg cada 12 horas) (ver sección 4.5). Administración junto con potentes inductores de la CYP3A4/5 como rifampicina, rifabutina, carbamazepina, barbitúricos de acción prolongada (p. ej. fenobarbital), fenitoína y hierba de San Juan o con inductores moderados de la CYP3A4/5 como efavirenz, nafcilina y etravirina (ver sección 4.5). Pacientes con síndrome de QT corto familiar (ver sección 4.4).
AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.3 Contraindicaciones
Ajuste en insuficiencia renal
Parámetro que cita la fuente: TFGe (filtrado glomerular estimado)
Insuficiencia renal No es necesario el ajuste de dosis en pacientes adultos con insuficiencia renal, incluyendo a los pacientes con nefropatía terminal (ver sección 5.2). No se puede hacer una recomendación posológica para pacientes pediátricos con insuficiencia renal, ya que no se dispone de datos relevantes.
AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.2 Posología y forma de administración
Ajuste en insuficiencia hepática
Parámetro que cita la fuente: Child-Pugh
Insuficiencia hepática No es necesario el ajuste de dosis en pacientes adultos con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A y B) (ver las secciones 4.4 y 5.2). Isavuconazol no se ha estudiado en pacientes adultos con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh Clase C).
AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.2 Posología y forma de administración
No se puede hacer una recomendación posológica para pacientes pediátricos con insuficiencia hepática, ya que no se dispone de datos relevantes.
AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.2 Posología y forma de administración
Reconstitución de isavuconazol
Con agua inyectable según el fabricante; mezclar suavemente.
Dilución de isavuconazol
SOLO SF 0.9% o glucosa 5% (250 mL). Evitar la vibración y la agitación; no usar sistema neumático.
Administración de isavuconazol
Infusión IV con filtro en línea de 0.2–1.2 µm.
Estabilidad y periodo de validez
| Condición | Tiempo | Nota |
|---|---|---|
| Reconstituido, antes de diluir, 5–25 °C — FDA | 1 h | |
| Diluido, temperatura ambiente | 6 h | Ambas fuentes. |
| Diluido, 2–8 °C | 24 h | Ambas fuentes. |
Compatibilidad de isavuconazol
Compatible con
- SF 0.9%
- Glucosa 5%
Incompatible con
- No coadministrar con otros fármacos
Conservación y protección de la luz
Viales sin reconstituir refrigerados (2–8 °C).
Ninguna de las fuentes indica protección de la luz.
Advertencias
- Puede formar partículas tras la dilución: filtro obligatorio.
- Acorta el QT (contraindicado en QT corto familiar).
- Contraindicado con inductores potentes del CYP3A4 y con barbitúricos de acción prolongada.
Fuentes
- AEMPS (CIMA) · CRESEMBA 200 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSIONBasilea Pharmaceutica Deutschland Gmbh · Cresemba 200 mg polvo para concentrado para solución para perfusión · versión sin fecha en el registro
- FDA (DailyMed) · CRESEMBAAstellas Pharma US, Inc. · Cresemba para inyección 372 mg (isavuconazonio) · versión 2025-04-25
Interacciones de isavuconazol
18 medicamentos del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.
- CarbamazepinaContraindicada
- FenitoínaContraindicada
- FenobarbitalContraindicada
- ClaritromicinaMayor
- DabigatránMayor
- MidazolamMayor
- TacrolimusMayor
- VincristinaMayor
- AprepitantModerada
- DigoxinaModerada
- DoxorubicinaModerada
- FentaniloModerada
Identificación
- ATC
- J02AC05
- SNOMED CT (VTM)
- 164511000140104
- RxNorm
- 1608322
Información de consulta profesional extraída de las fichas técnicas y etiquetas oficiales citadas. Las condiciones de preparación, estabilidad y administración dependen del producto concreto: verifica el documento del producto que utilizas. No sustituye el criterio clínico ni la valoración del paciente.