ANESTESIA
Neostigmina
Ficha de consulta para farmacia hospitalaria: indicaciones, preparación, dilución, estabilidad y compatibilidad de neostigmina, con la fuente oficial de cada dato.
También conocido como: NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE
Presentación
NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE
| Producto de referencia | Titular | Vía | Fuente |
|---|---|---|---|
| NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE0,5 mg | B Braun Medical S.A. | Vía intramuscular, Vía intravenosa, Vía subcutánea | AEMPS (CIMA) |
¿Para qué sirve neostigmina? Indicaciones autorizadas
Diagnóstico y tratamiento de miastenia gravis. Tratamiento del bloqueo neuromuscular no despolarizante: la neostigmina está indicada como antídoto de la tubocurarina y de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. Profilaxis y tratamiento de la retención urinaria postoperatoria. Profilaxis y tratamiento del íleo gastrointestinal postoperatorio. Posología y forma de administración Posología Población Dosis…
AEMPS (CIMA) · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticasLeer la sección completa
Diagnóstico y tratamiento de miastenia gravis. Tratamiento del bloqueo neuromuscular no despolarizante: la neostigmina está indicada como antídoto de la tubocurarina y de otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. Profilaxis y tratamiento de la retención urinaria postoperatoria. Profilaxis y tratamiento del íleo gastrointestinal postoperatorio. Posología y forma de administración Posología Población Dosis recomendada Adultos Antimiasténico: Intramuscular o subcutánea 0,25 o 0,5 mg (equivalente a 0,5 o 1 ml de Neostigmina Braun), las dosis posteriores deben basarse en la respuesta del paciente. Antídoto (bloqueo curariforme): Intravenoso, de 0,5 mg a 2 mg (equivalente: 1 ml a 4 ml de Neostigmina Braun) administrados lentamente, repetir según sea necesario, hasta una dosis total de 5 mg (equivalente a 10 ml de Neostigmina Braun). NOTA: Cuando se administra neostigmina por vía intravenosa, se recomienda administrarla antes o simultáneamente (en jeringas separadas) con 0,6 mg a 1,2 mg de sulfato de atropina, para contrarrestar los efectos secundarios muscarínicos. En pacientes cardíacos o graves, se recomienda valorar la dosis exacta de neostigmina, mediante un dispositivo de estimulación de los nervios periféricos. Agente diagnóstico (miastenia grave): Intramuscular o subcutáneo, 1,5 mg (equivalente a 3 ml de Neostigmina Braun) administrados simultáneamente (jeringa separada) con 0,6 mg de atropina. La importante mejora de la debilidad muscular que se ha producido entre unos minutos y 1 hora después indica miastenia gravis. Prevención de la atonía intestinal o vesical posoperatoria: Intramuscular o subcutánea, 0,25 mg (equivalente a 0,5 ml de Neostigmina Braun) inmediatamente después de la cirugía, repetida a intervalos de 4 a 6 horas, durante 2 a 3 días. Tratamiento de la atonía intestinal postoperatoria: Intramuscular o subcutánea, 0,5 mg (equivalente a 1 ml de Neostigmina Braun), de acuerdo con las necesidades. Tratamiento de la retención urinaria: Intramuscular o subcutánea, 0,5 mg (equivalente a 1 ml de Neostigmina Braun), si el paciente no orina en la primera hora, debe ser sondado. La dosis se debe repetir tras la evacuación de la vejiga cada 3 horas, administrando al menos cinco dosis. Pediátrica Antimiasténico: Intramuscular o subcutáneo de 0,01 a 0,04 mg/kg de peso corporal (equivalente: 0,02 ml a 0,08 ml de Neostigmina Braun) a intervalos de 2 a 3 horas. Nota: Con cada dosis de neostigmina o en dosis alternas se puede administrar una dosis de atropina de 0,01 mg/kg de peso corporal por vía intramuscular o subcutánea para contrarrestar los efectos secundarios muscarínicos. Antídoto (bloqueo curariforme): Intravenoso, 0,04 mg/kg de peso corporal (equivalente a 0,08 ml de Neostigmina Braun), administrado con atropina 0,02 mg/kg de peso corporal. Agente diagnóstico (miastenia grave): Intramuscular, 0,04 mg/kg de peso corporal (equivalente a 0,08 ml de Neostigmina Braun) como dosis única. Intravenoso, 0,02 mg/kg de peso corporal (equivalente a 0,04 ml de Neostigmina Braun) o 0,5 mg (equivalente a 1 ml de Neostigmina Braun) por m2 de superficie corporal. Instrucciones especiales de dosificación: No se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. En pacientes con la función renal alterada, puede ser necesaria la reducción de la dosis o la prolongación del intervalo entre administraciones según la situación clínica del paciente. Forma de administración Neostigmina Braun 0,5 mg/ml Solución inyectable, se administra por vía intravenosa, muscular o subcutánea. Ver la sección de Posología para conocer la vía de administración recomendada según la indicación terapéutica. Siempre debe haber disponible una jeringa de sulfato de atropina para contrarrestar los efectos secundarios muscarínicos. Neostigmina, debe administrarse lentamente por vía intravenosa (administrado en un minuto). Para consultar las precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones, ver sección 6.6. Contraindicaciones Neostigmina, está contraindicada en las siguientes situaciones: Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Obstrucción mecánica intestinal o urinaria. Peritonitis En uso combinado con relajantes musculares despolarizantes (como suxametonio), debido a la posible riesgo de apnea prolongada y paro respiratorio (ver sección 4.5-Interacciones con otros medicamentos productos y otras formas de interacción).
Contraindicaciones de neostigmina
Neostigmina, está contraindicada en las siguientes situaciones:
• Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
• Obstrucción mecánica intestinal o urinaria.
• Peritonitis
• En uso combinado con relajantes musculares despolarizantes (como suxametonio), debido a la posible riesgo de apnea prolongada y paro respiratorio (ver sección 4.5-Interacciones con otros medicamentos productos y otras formas de interacción).
AEMPS (CIMA) · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · 4.3 Contraindicaciones
Ajuste en insuficiencia renal
En pacientes con la función renal alterada, puede ser necesaria la reducción de la dosis o la prolongación del intervalo entre administraciones según la situación clínica del paciente.
AEMPS (CIMA) · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · 4.2 Posología y forma de administración
Cómo estimar el aclaramiento de creatinina con la fórmula de Cockcroft-Gault
Ajuste en insuficiencia hepática
No se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
AEMPS (CIMA) · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · 4.2 Posología y forma de administración
Reconstitución de neostigmina
NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · sección 6.6:
Envases para un solo uso. Desechar cualquier contenido remanente no utilizado tras la administración.
Sólo debe usarse este medicamento si el envase no está dañado y la solución es clara.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
Estabilidad y periodo de validez
| Condición | Tiempo | Nota |
|---|---|---|
| Extracto literal de CIMA, sección 6.3 | — |
Conservación y protección de la luz
Extracto literal de CIMA, sección 6.4: No requiere condiciones especiales de conservación.
Almacenamiento (NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE, sección 6.4): la sección no menciona la luz («No requiere condiciones especiales de conservación.»). Preparación y administración: no se localizó instrucción sobre la luz en las secciones 4.2, 6.3 y 6.6 consultadas. Esto no demuestra que la protección sea innecesaria.
¿Se puede triturar?
No evaluado; comprobar formulación concreta antes de triturar.
Advertencias
- Ficha documental inicial: no utilizar como protocolo de preparación.
Fuentes
- AEMPS (CIMA) · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLEB Braun Medical S.A. · NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE · versión 2026-02-10
Interacciones de neostigmina
7 medicamentos del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.
- Colistimetato de sodio (colistina)Moderada
- LandiololModerada
- LidocaínaModerada
- MetilprednisolonaModerada
- PropofolModerada
- Suxametonio (succinilcolina)Moderada
- TobramicinaModerada
Diagnósticos relacionados
Diagnósticos que la ficha técnica de neostigmina menciona en sus indicaciones. Cada uno abre su definición y los demás medicamentos indicados.
Identificación
- ATC
- N07AA01
- SNOMED CT (VTM)
- 80024007
Información de consulta profesional extraída de las fichas técnicas y etiquetas oficiales citadas. Las condiciones de preparación, estabilidad y administración dependen del producto concreto: verifica el documento del producto que utilizas. No sustituye el criterio clínico ni la valoración del paciente.