ANTIMICROBIANOS
Foscarnet
Ficha de consulta para farmacia hospitalaria: indicaciones, preparación, dilución, estabilidad y compatibilidad de foscarnet, con la fuente oficial de cada dato.
También conocido como: FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG
Presentación
FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG
| Producto de referencia | Titular | Vía | Fuente |
|---|---|---|---|
| FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG24 mg/ml | Fresenius Kabi España, S.A.U. | Vía intravenosa | AEMPS (CIMA) |
¿Para qué sirve foscarnet? Indicaciones autorizadas
Tratamiento de las infecciones por citomegalovirus (CMV) en receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), para los que no se puede considerar el uso de ganciclovir. Tratamiento de inducción y mantenimiento en la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con infección por SIDA. Tratamiento de infecciones mucocutáneas agudas por el virus del herpes simple (VHS) en pacientes inmunosuprimidos que no responden al tratamiento con aciclovir. Hay que tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de los medicamentos para tratar las infecciones por citomegalovirus o por herpes simple.
AEMPS (CIMA) · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Contraindicaciones de foscarnet
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
AEMPS (CIMA) · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.3 Contraindicaciones
Ajuste en insuficiencia renal
Parámetro que cita la fuente: CrCl (aclaramiento de creatinina) · Diálisis / TRRC
Posología Las siguientes dosis deben ajustarse al estado de la función renal (ver tabla de dosificación).
AEMPS (CIMA) · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.2 Posología y forma de administración
Las siguientes dosis se basan en pacientes con función renal normal.
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Estas dosis deben ajustarse en función del estado de la función renal (ver tabla de dosificación).
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Estas dosis deben ajustarse en función del estado de la función renal (ver tabla de dosificación).
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La dosis habitual es de 80 mg/kg/día en 2 perfusiones, cada una de las cuales dura al menos una hora, en pacientes con función renal normal.
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Estas dosis deben ajustarse en función del estado de la función renal (ver tabla de dosificación).
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Pacientes con insuficiencia renal o hepática La dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal según el nivel de aclaramiento de creatinina, como se describe en la tabla inferior.
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Pacientes con hemodiálisis No se recomienda el uso de foscarnet en pacientes sometidos a hemodiálisis ya que no se han establecido pautas de dosificación.
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La toxicidad renal de foscarnet puede reducirse mediante una adecuada hidratación del paciente.
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Debe prestarse especial atención a la importancia de prevenir la toxicidad renal de foscarnet asegurando que los pacientes reciban una hidratación adecuada.
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TABLA DE DOSIFICACIÓN Tratamiento de inducción Aclaramiento de creatina Suero creatinina Infecciones por CMV (HSCT) Enfermedad por retinitis por CMV (SIDA) Infección por VHS (ml/kg/min) μmol/l Dosis cada 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 8 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 8 a 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora >1,6 < 110…
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TABLA DE DOSIFICACIÓN Tratamiento de inducción Aclaramiento de creatina Suero creatinina Infecciones por CMV (HSCT) Enfermedad por retinitis por CMV (SIDA) Infección por VHS (ml/kg/min) μmol/l Dosis cada 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 8 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora Dosis cada 8 a 12 horas (mg/kg) en perfusión de una hora >1,6 < 110 60 60 90 40 1,6 – 1,4 110 – 120 60 55 82 37 1,4 – 1,2 120 – 140 45 49 73 33 1,2 – 1,0 140 – 170 45 42 63 28 1,0 – 0,8 170 – 210 35 35 52 24 0,8 – 0,6 210 – 237 25 28 42 19 0,6 – 0,5 237 – 244 20 21 31 14 0,5 – 0,4 244 - 250 15 21 31 14 < 0.4 > 250 Tratamiento no recomendado Tratamiento no recomendado Tratamiento no recomendado Tratamiento no recomendado Tratamiento de mantenimiento Aclaramiento de creatina Suero creatinina Infecciones por CMV (HSCT) Enfermedad por retinitis CMV (SIDA) (ml/kg/min) μmol/l (mg/kg en 2 horas) (mg/kg en 2 horas) >1,4 < 120 90 Cada 24 horas 90 – 120 Cada 24 horas 1,4 – 1,2 120 – 140 70 Cada 24 horas 78 – 104 Cada 24 horas 1,2 – 1,0 140 – 170 70 Cada 24 horas 75 – 100 Cada 24 horas 1,0 – 0,8 170 – 210 50 Cada 24 horas 71 – 94 Cada 24 horas 0,8 – 0,6 210 – 237 80 Cada 24 horas 63 – 84 Cada 24 horas 0,6 – 0,5 237 – 244 60 Cada 24 horas 67 – 76 Cada 24 horas 0,5 – 0,4 244 - 250 50 Cada 24 horas 57 – 67 Cada 24 horas < 0.4 > 250 Tratamiento no recomendado Tratamiento no recomendado
Cómo estimar el aclaramiento de creatinina con la fórmula de Cockcroft-Gault
Ajuste en insuficiencia hepática
Pacientes con insuficiencia renal o hepática La dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal según el nivel de aclaramiento de creatinina, como se describe en la tabla inferior. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
AEMPS (CIMA) · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.2 Posología y forma de administración
Reconstitución de foscarnet
Kabi 24 mg/mL: solución; no reconstituir polvo.
Dilución de foscarnet
Para vía periférica, diluir con igual volumen de NaCl 0.9% o glucosa 5% (12 mg/mL). Se documentan bolsas de PVC.
Administración de foscarnet
Un frasco para un paciente y una perfusión. No confundir los 9 días de estabilidad fisicoquímica con el plazo microbiológico: uso inmediato; sección 6.6 permite hasta 24 h refrigerado.
Estabilidad y periodo de validez
| Condición | Tiempo | Nota |
|---|---|---|
| Extracto literal de CIMA, sección 6.3 | — | 2 años Después de la primera apertura: la solución debe ser utilizada inmediatamente. Después de la dilución: se ha demostrado la estabilidad química y física en uso del producto durante 9 días a 25 °C. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente a menos que la apertura y la dilución se hayan llevado a cabo en condiciones que excluyan el riesgo de contaminación microbiana. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo […] Consultar el documento íntegro. |
Conservación y protección de la luz
Extracto literal de CIMA, sección 6.4: No refrigerar o congelar. Si se conserva en nevera o se expone a temperaturas inferiores al punto de congelación, puede precipitar. Este precipitado se puede volver a solubilizar manteniendo el frasco a temperatura ambiente y agitando repetidamente. Para las condiciones de conservación tras la primera apertura/o tras la dilución del medicamento, ver sección 6.3
Almacenamiento (FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG, sección 6.4): la sección no menciona la luz («No refrigerar o congelar. Si se conserva en nevera o se expone a temperaturas inferiores al punto de congelación, puede precipitar. Este precipitado se puede volver a solubilizar manteniendo el frasco a temperatura ambiente y agitando repetidamente. Para las condiciones de conservación tras la…»). Preparación y administración: no se localizó instrucción sobre la luz en las secciones 4.2, 6.3 y 6.6 consultadas. Esto no demuestra que la protección sea innecesaria.
¿Se puede triturar?
No evaluado; comprobar formulación concreta antes de triturar.
Advertencias
- Ficha documental inicial: no utilizar como protocolo de preparación.
Fuentes
- AEMPS (CIMA) · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFGFresenius Kabi España, S.A.U. · FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · versión 2022-08-30
Interacciones de foscarnet
10 medicamentos del catálogo con una interacción documentada en sus fichas oficiales. Abre cada una para ver el efecto, la recomendación y su fuente.
- AciclovirMayor
- AmiodaronaMayor
- Anfotericina BMayor
- CiclosporinaMayor
- MetotrexatoMayor
- PentamidinaMayor
- SotalolMayor
- TacrolimusMayor
- CefazolinaModerada
- VasopresinaModerada
Diagnósticos relacionados
Diagnósticos que la ficha técnica de foscarnet menciona en sus indicaciones. Cada uno abre su definición y los demás medicamentos indicados.
Identificación
- ATC
- J05AD01
- SNOMED CT (VTM)
- 96099004
Información de consulta profesional extraída de las fichas técnicas y etiquetas oficiales citadas. Las condiciones de preparación, estabilidad y administración dependen del producto concreto: verifica el documento del producto que utilizas. No sustituye el criterio clínico ni la valoración del paciente.