DICCIONARIO DE DIAGNÓSTICOS
Neumonía
Infección que afecta uno o ambos pulmones y puede llenar los alvéolos de líquido o pus. Puede ser causada por distintos microorganismos.
También llamado: Infección pulmonar, NAC, neumonía adquirida en la comunidad, neumonía nosocomial, Pulmonía
¿Qué es neumonía?
La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares se llenen de líquido o pus. Puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa de la infección, su edad y su estado general de salud.
Las infecciones bacterianas, virales y fúngicas pueden causar neumonía.
Las bacterias son la causa más común. La neumonía bacteriana puede ocurrir por sí sola. También puede desarrollarse después de haber tenido ciertas infecciones virales, como resfríos o gripe. Varios tipos diferentes de bacterias pueden causar neumonía, incluyendo:
- Streotococcus pneumoniae
- Legionella pneumophila: Este tipo de neumonía a menudo se llama enfermedad del legionario
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Haemophilus influenzae tipo b (hib)
Los virus que infectan las vías respiratorias pueden causar neumonía. A menudo, la neumonía viral es leve y desaparece por sí sola en pocas semanas. Pero en ocasiones es lo suficientemente grave como para necesitar tratamiento en un hospital. Si tiene neumonía viral, corre el riesgo de contraer también neumonía bacteriana. Los diferentes virus que pueden causar neumonía incluyen:
- Virus respiratorio sincitial
- Algunos virus del resfrío común y la gripe
- SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19
La neumonía fúngica es más común en personas con problemas de salud crónicos o sistemas inmunitarios debilitados. Algunos de los tipos incluyen:
- Neumonía por Pneumocystis
- Fiebre del valle (coccidioidomicosis)
- Histoplasmosis
- Neumonía criptocócica
La aspiración también puede causar neumonía. Puede ocurrir cuando aspira (inhala accidentalmente) alimentos o líquidos hacia los pulmones. Si no puede expulsar la comida o el líquido, puede causar una infección.
Cualquier persona puede tener neumonía, pero ciertos factores pueden aumentar su riesgo:
- Su edad: El riesgo es mayor para los niños menores de 2 años y los adultos mayores de 65 años
- Exposición a ciertos químicos, contaminantes o humos tóxicos
- Estilo de vida: Como fumar, consumo excesivo de alcohol y desnutrición
- Estar en un hospital, especialmente si está en la UCI. Estar sedado y / o conectado a un ventilador aumenta aún más el riesgo
- Tener una enfermedad pulmonar
- Tener un sistema inmunitario debilitado
- Tener problemas para toser o tragar, por un derrame cerebral u otra afección
- Haberse enfermado recientemente con un resfriado o gripe
- Otras afecciones de salud crónicas (de larga duración), como diabetes, insuficiencia cardíaca, anemia falciforme, enfermedad hepática y renal
Los síntomas de la neumonía pueden variar de leves a graves e incluyen:
- Fiebre
- Escalofríos
- Tos, generalmente con flema ((un tipo de mucosidad espesa que se produce en los pulmones)
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho cuando respira o tose
- Náuseas y / o vómitos
- Diarrea
Los síntomas pueden variar para diferentes grupos. Los recién nacidos y los bebés pueden no mostrar ningún signo de infección. Otros pueden vomitar y tener fiebre y tos. Pueden parecer enfermos, sin energía o estar inquietos.
Los adultos mayores y las personas con enfermedades graves o sistemas inmunitarios débiles pueden tener síntomas menores y más leves. Incluso pueden tener una temperatura inferior a la normal. En ocasiones, los adultos mayores que tienen neumonía pueden sentirse débiles o confundidos súbitamente.
A veces, la neumonía puede causar complicaciones graves, como:
- Bacteriemia: Ocurre cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo. Es grave y puede provocar un shock séptico
- Abscesos pulmonares: Acumulaciones de pus en las cavidades de los pulmones
- Trastornos pleurales: Afecciones que afectan la pleura, el tejido que cubre el exterior de los pulmones y recubre el interior de la cavidad torácica
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia respiratoria
En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque puede causar algunos de los mismos síntomas que un resfriado o gripe. Puede llevarle tiempo darse cuenta de que tiene una afección más grave.
Para saber si tiene neumonía, su profesional de la salud:
- Analizará su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
- Realizará un examen físico, que incluye escuchar sus pulmones con un estetoscopio
- Puede solicitar varias pruebas, incluyendo:
- Radiografía de tórax
- Exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo para ver si su sistema inmunitario está combatiendo activamente una infección
- Un hemocultivo para determinar si tiene una infección bacteriana que se ha diseminado al torrente sanguíneo
Si está en el hospital, tiene síntomas graves, es adulto mayor o tiene otros problemas de salud, también es posible que le hagan más pruebas, como:
- Prueba de esputo: Busca bacterias en una muestra de su esputo (saliva) o flema (mucosidad que se expulsa de los pulmones al toser)
- Tomografía computarizada del tórax para ver cuánto de sus pulmones están afectados. También puede mostrar si tiene complicaciones como abscesos pulmonares o derrames pleurales (acumulación de líquido en el espacio pleural)
- Cultivo de líquido pleural: Busca bacterias en una muestra de líquido que se tomó del espacio pleural
- Oximetría de pulso o prueba de nivel de oxígeno en la sangre: Busca verificar cuánto oxígeno hay en su sangre
- Broncoscopia: Procedimiento que se utiliza para observar el interior de las vías respiratorias de los pulmones
El tratamiento para la neumonía depende del tipo de neumonía, qué germen la causa y qué tan grave es:
- Los antibióticos tratan la neumonía bacteriana y algunos tipos de neumonía por neumococo. No funcionan para la neumonía viral
- En algunos casos, su profesional de la salud puede recetarle medicamentos antivirales para la neumonía viral
- Los medicamentos antimicóticos tratan otros tipos de neumonía fúngica
Es posible que deba ser tratado en un hospital si sus síntomas son graves o si está en riesgo de complicaciones. Mientras esté allí, puede recibir tratamientos adicionales. Por ejemplo, puede recibir oxigenoterapia si su nivel de oxígeno en la sangre es bajo.
Puede tomar tiempo recuperarse de la neumonía. Algunas personas se sienten mejor en una semana. Para otras puede tomar un mes o más.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía por neumococo o el virus de la gripe. Lavarse las manos frecuentemente, no fumar y tener un estilo de vida saludable también puede ayudar a prevenirla.
Fuente: MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Contenido elaborado con NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Ver el tema en MedlinePlus ↗
Medicamentos con indicación en neumonía
38 medicamentos del catálogo cuya ficha técnica oficial menciona neumonía en sus indicaciones autorizadas. Se muestra el fragmento literal; la indicación exacta (edad, gravedad, microorganismo, línea de tratamiento) está en la ficha.
Amoxicilina / ácido clavulánico
…epiglotitis y sinusitis cuando va acompañado por signos y síntomas sistémicos graves) Exacerbación aguda de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticada) Neumonía adquirida en la comunidad Cistitis Pielonefritis Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis; mordeduras de animales; abscesos dentales…
AEMPS (CIMA) · AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO NORMON 2000 mg/200 mg POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Azitromicina
Azitromicina polvo para solución para perfusión está indicado en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad causada por microorganismos sensibles (ver sección 5.1), en pacientes adultos donde se requiere una terapia intravenosa inicial.
AEMPS (CIMA) · AZITROMICINA TECNIGEN 500 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Aztreonam
Infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo neumonía y bronquitis.
AEMPS (CIMA) · AZACTAM 1g POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Bencilpenicilina (penicilina G)
- Infecciones respiratorias, como la neumonía adquirida en la comunidad, la pleuritis, el empiema y el abceso pulmonar.
AEMPS (CIMA) · PENILEVEL 1.000.000 U.I. POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Cefazolina
…a microorganismos sensibles a cefazolina (ver sección 5.1): Infecciones del aparato respiratorio inferior: exacerbación bacteriana de la bronquitis crónica y neumonía.
AEMPS (CIMA) · CEFAZOLINA NORMON 1 G POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE INTRAMUSCULAR EFG. · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Cefepima
…a continuación provocadas por patógenos sensibles a cefepima (ver sección 4.4 y 5.1): En adultos y niños mayores de 12 años y con un peso corporal ≥ 40 kg: Neumonía Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida pielonefritis) Infecciones intraabdominales complicadas Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes…
AEMPS (CIMA) · CEFEPIMA ACCORD 2 g POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Cefiderocol
…caused by susceptible Gram-negative microorganisms: Complicated Urinary Tract Infections (cUTI), including Pyelonephritis ( 1.1 ) Hospital-acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-associated Bacterial Pneumonia (HABP/VABP) ( 1.2 ) To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of…
FDA (DailyMed) · Fetroja · Indications and usage · texto original en inglés
Ceftarolina fosamilo
…infecciones en neonatos, lactantes, niños, adolescentes y adultos (ver las secciones 4.4 y 5.1): Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos (IPTBc) Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) Se debe tener en consideración las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
AEMPS (CIMA) · ZINFORO 600 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Ceftazidima
Neumonía nosocomial Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística Meningitis bacteriana Otitis media supurativa crónica Otitis externa maligna Infecciones de…
AEMPS (CIMA) · CEFTAZIDIMA NORMON 1 g POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Ceftazidima / avibactam
…(ver las secciones 4.4 y 5.1): Infección intraabdominal complicada (IIAc) Infección complicada del tracto urinario (ITUc), incluyendo pielonefritis Neumonía adquirida en el hospital (NAH), incluyendo neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) El tratamiento de pacientes adultos con bacteriemia asociada, o…
AEMPS (CIMA) · ZAVICEFTA 2 G/0,5 G POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Ceftolozano / tazobactam
( 1.2 ) Hospital-acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-associated Bacterial Pneumonia (HABP/VABP).
FDA (DailyMed) · ZERBAXA · Indications and usage · texto original en inglés
Ceftriaxona
…está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños incluyendo neonatos a término (desde el nacimiento): Meningitis bacteriana Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Otitis media aguda Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la…
AEMPS (CIMA) · CEFTRIAXONA FRESENIUS KABI 1 G, POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE INTRAVENOSA EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Cefuroxima
Cefuroxima está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluyendo neonatos (desde el nacimiento) (ver secciones 4.4 y 5.1): Neumonía adquirida en la comunidad.
AEMPS (CIMA) · CEFUROXIMA NORMON 750 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Ciprofloxacino
…recomendados de forma habitual para el tratamiento de estas infecciones - infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística o en la bronquiectasia - neumonía • Otitis media supurativa, crónica • Exacerbación aguda de sinusitis crónica, especialmente si estas son causadas por bacterias gramnegativas Infecciones del…
AEMPS (CIMA) · CIPROFLOXACINO ALTAN 2 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Claritromicina
Neumonía extrahospitalaria.
AEMPS (CIMA) · CLARITROMICINA ALTAN 500 mg LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Clindamicina
…infecciones graves causadas por microorganismos sensibles (ver secciones 4.4 y 5.1) Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como empiema, neumonía y absceso pulmonar.
AEMPS (CIMA) · CLINDAMICINA NORMON 300 mg/2 ml SOLUCION INYECTABLE EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Deflazacort
• Enfermedades pulmonares.- Sarcoidosis con afección pulmonar; alveolitis alérgica extrínseca (neumoconiosis por polvo orgánico); neumonía intersticial descamativa (fibrosis pulmonar idiopática) • Patología ocular, Coroiditis; corioretinitis; iritis e iridociclitis.
AEMPS (CIMA) · DEFLAZACORT VIR 30 mg COMPRIMIDOS EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Eritromicina
Neumonía causada por microorganismos atípicos.
AEMPS (CIMA) · ERITROMICINA PANPHARMA 1 G POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Ertapenem
…sensibles o muy probablemente sensibles a ertapenem y cuando se requiere tratamiento parenteral (ver secciones 4.4 y 5.1): Infecciones intraabdominales Neumonía adquirida en la comunidad Infecciones ginecológicas agudas Infecciones de pie diabético que afectan a la piel y tejidos blandos (ver sección 4.4).
AEMPS (CIMA) · INVANZ 1 G POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Fosfomicina
…para el tratamiento inicial (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): infecciones del tracto urinario complicadas endocarditis infecciosa infecciones osteoarticulares neumonía intrahospitalaria, incluida la neumonía asociada a respirador infecciones de piel y tejidos blandos complicadas meningitis bacteriana infecciones…
AEMPS (CIMA) · FOSFOMICINA LEVEL 1 G POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Gentamicina
In the neonate with suspected bacterial sepsis or staphylococcal pneumonia, a penicillin-type drug is also usually indicated as concomitant therapy with gentamicin.
FDA (DailyMed) · Gentamicin · Indications and usage · texto original en inglés
Hidrocortisona
…Berylliosis, fulminating or disseminated pulmonary tuberculosis when used concurrently with appropriate antituberculous chemotherapy, idiopathic eosinophilic pneumonias, symptomatic sarcoidosis.
FDA (DailyMed) · Hydrocortisone sodium succinate · Indications and usage · texto original en inglés
Imipenem / cilastatina
…para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños de 1 año o más (ver secciones 4.4 y 5.1): - infecciones intra-abdominales complicadas - neumonía grave, incluidas neumonía hospitalaria y asociada a ventilación - infecciones intraparto y posparto - infecciones complicadas del tracto urinario - infecciones…
AEMPS (CIMA) · IMIPENEM/CILASTATINA AUROVITAS 500 mg/500 mg POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Imipenem / cilastatina / relebactam
…patients weighing at least 2 kg for the treatment of the following infections caused by susceptible gram-negative microorganisms: Hospital-acquired bacterial pneumonia and ventilator-associated bacterial pneumonia (HABP/VABP).
FDA (DailyMed) · RECARBRIO · Indications and usage · texto original en inglés
Levofloxacino
Neumonía adquirida en la comunidad Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de…
AEMPS (CIMA) · LEVOFLOXACINO ALTAN 5 MG/ML, SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Linezolid
Neumonía nosocomial Neumonía adquirida en la comunidad Zyvoxid está indicado para el tratamiento de la neumonía nosocomial y de la neumonía adquirida en la comunidad en…
AEMPS (CIMA) · ZYVOXID 2 mg/ml SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Meropenem
Meropenem está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños a partir de 3 meses de edad (ver secciones las 4.4 y 5.1): • Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida en el hospital y asociada a ventilación.
AEMPS (CIMA) · MEROPENEM AUROVIT 1000 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Meropenem / vaborbactam
…infecciones en adultos (ver secciones 4.4 y 5.1): Infección urinaria complicada (IUc), incluida la pielonefritis Infección intraabdominal complicada (IIAc) Neumonía intrahospitalaria (NIH), incluida la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM).
AEMPS (CIMA) · VABOREM 1 G/1 G POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Metilprednisolona
…Berylliosis, fulminating or disseminated pulmonary tuberculosis when used concurrently with appropriate antituberculous chemotherapy, idiopathic eosinophilic pneumonias, symptomatic sarcoidosis.
FDA (DailyMed) · Methylprednisolone Sodium Succinate · Indications and usage · texto original en inglés
Metronidazol
- Neumonía necrotizante.
AEMPS (CIMA) · METRONIDAZOL ALTAN 5 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Moxifloxacino
Moxifloxacino está indicado para el tratamiento de: • Neumonía adquirida en la comunidad (CAP) • Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos (cSSSI) Moxifloxacino sólo debe utilizarse cuando no se considera apropiado…
AEMPS (CIMA) · MOXIFLOXACINO KABI 400 MG/250 ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Pentamidina
Pentacarinat 300 mg polvo para solución inyectable, está indicado en el tratamiento de: Neumonía debida a Pneumocystis jiroveci (anteriormente conocido como Pneumocystis carinii).
AEMPS (CIMA) · PENTACARINAT 300 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Piperacilina / tazobactam
…indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños de más de 2 años de edad (ver secciones 4.2 y 5.1): Adultos y adolescentes - Neumonía grave incluyendo neumonía hospitalaria y asociada al respirador, - Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis), - Infecciones…
AEMPS (CIMA) · PIPERACILINA/TAZOBACTAM SANDOZ 4 G/0,5 G POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Remdesivir
…tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en: pacientes adultos y pediátricos (de al menos 4 semanas de edad y que pesen al menos 3 kg) con neumonía que requieren oxígeno suplementario (oxígeno de alto o bajo flujo u otra ventilación no invasiva al inicio del tratamiento) pacientes adultos y pediátricos…
AEMPS (CIMA) · VEKLURY 100 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Sulfametoxazol / trimetoprima
Soltrim está indicado en adultos y niños a partir de 2 meses de edad para el tratamiento de las siguientes infecciones (ver secciones 4.4 y 5.1): ? Tratamiento de la neumonía producida por Pneumocystis jiroveci (P.
AEMPS (CIMA) · SOLTRIM 160MG/ 800MG POLVO Y SOLUCION PARA SOLUCION INYECTABLE · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Teicoplanina
Neumonía nosocomial.
AEMPS (CIMA) · TEICOPLANINA ACCORD 200 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Tobramicina
…de infecciones complicadas y recurrentes del tracto urinario como pielonefritis y cistitis; Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior como neumonía, bronconeumonía y bronquitis aguda, incluyendo pacientes con fibrosis quística.
AEMPS (CIMA) · TOBRAMICINA NORMON 100 mg/2 ml SOLUCION INYECTABLE EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Vancomicina
neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
AEMPS (CIMA) · VANCOMICINA NORMON 1000 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG · 4.1 Indicaciones terapéuticas
Información general para profesionales de la salud. Que un medicamento aparezca aquí no significa que sea el tratamiento de elección; la decisión depende del paciente, de las guías clínicas y del criterio médico.